藥流后12天仍有陰道出血可能由子宮復(fù)舊不良、殘留妊娠組織、感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗感染治療、凝血功能調(diào)整等方式干預(yù)。
流產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致出血延長(zhǎng),表現(xiàn)為暗紅色血液伴隨下腹墜脹。可通過(guò)肌注縮宮素促進(jìn)子宮收縮,或口服益母草膠囊、新生化顆粒等中成藥調(diào)理。
胚胎或蛻膜組織未完全排出可引起持續(xù)性出血,超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異?;芈?。需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可配合服用桂枝茯苓膠囊?guī)椭鲅懦觥?/p>
細(xì)菌上行感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥,常見(jiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如頭孢克肟、甲硝唑等,同時(shí)禁止盆浴。
原有凝血功能障礙或流產(chǎn)后貧血加重出血,需檢測(cè)血常規(guī)及凝血四項(xiàng)??伸o脈補(bǔ)充維生素K1,嚴(yán)重者需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。
建議臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,每日監(jiān)測(cè)出血量及體溫變化,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱需立即返院復(fù)查。