權威問答
直腸癌能否治好主要取決于分期和治療時機，早期直腸癌治愈概率較高，中晚期需綜合治療控制病情。治療效果與腫瘤分化程度、轉移情況、患者體質等因素密切相關。
局限在黏膜層的原位癌通過內鏡切除可達到臨床治愈，5年生存率超過90%。此時腫瘤未突破肌層且無淋巴結轉移。
腫瘤浸潤腸壁全層但無遠處轉移時，需術前放化療聯(lián)合根治性手術，術后5年生存率約60-70%。可能使用奧沙利鉑、卡培他濱等化療方案。
出現(xiàn)肝肺轉移的晚期患者以延長生存期為目標，采用靶向藥物貝伐珠單抗聯(lián)合FOLFOX化療，中位生存期可達30個月左右。
局部復發(fā)患者可考慮二次手術或放射性粒子植入，遠處復發(fā)需基因檢測指導靶向治療，如西妥昔單抗用于RAS野生型患者。
確診后應配合多學科團隊制定個體化方案，治療期間注意營養(yǎng)支持和高蛋白飲食，定期復查監(jiān)測腫瘤標志物及影像學變化。
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