權(quán)威問(wèn)答
支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病的鑒別主要基于發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、肺功能檢查及治療反應(yīng)，兩者在臨床表現(xiàn)上存在重疊但各有特征。
支氣管哮喘以氣道慢性炎癥和可逆性氣流受限為主，多與過(guò)敏原接觸相關(guān)；慢性阻塞性肺疾病則主要由長(zhǎng)期吸煙或有害氣體暴露導(dǎo)致不可逆性氣道阻塞。
哮喘患者常表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、夜間咳嗽，癥狀可自行緩解或經(jīng)藥物治療后迅速改善；慢性阻塞性肺疾病患者多為持續(xù)性呼吸困難，活動(dòng)后加重，咳痰癥狀更顯著。
哮喘患者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，呼氣峰流速變異率增加；慢性阻塞性肺疾病患者肺功能顯示持續(xù)性氣流受限，一秒鐘用力呼氣容積與用力肺活量比值降低。
哮喘對(duì)糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)敏感，癥狀控制良好；慢性阻塞性肺疾病患者對(duì)支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)有限，需長(zhǎng)期綜合管理。
建議患者出現(xiàn)持續(xù)呼吸道癥狀時(shí)盡早就診，通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷，避免自行用藥延誤病情。
