智齒疼痛多數(shù)情況下可以拔除。智齒是否需要拔除主要與阻生狀態(tài)、感染風(fēng)險、鄰牙損害、口腔空間不足等因素有關(guān)。
智齒橫向或斜向阻生可能壓迫鄰牙牙根,導(dǎo)致持續(xù)疼痛。需通過口腔X光評估后拔除,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或洛索洛芬鈉緩解術(shù)前疼痛。
反復(fù)發(fā)生冠周炎的智齒建議拔除。炎癥期間需先控制感染,可使用阿莫西林、甲硝唑或頭孢克肟,待急性期過后再行手術(shù)。
智齒導(dǎo)致第二磨牙齲壞或牙槽骨吸收時需拔除。術(shù)前需評估鄰牙損傷程度,必要時聯(lián)合進(jìn)行根管治療或修復(fù)治療。
頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致智齒萌出空間受限時,即使無癥狀也建議預(yù)防性拔除。正畸治療前常需優(yōu)先處理阻生智齒。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物,48小時后可開始溫鹽水含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合,一周內(nèi)避免劇烈運動。