腰椎壓縮性骨折需注意體位固定、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥預(yù)防,治療方法包括保守治療、藥物干預(yù)、支具固定和手術(shù)修復(fù)。
急性期需絕對臥床,保持脊柱軸向翻身,避免腰部扭轉(zhuǎn)或負(fù)重。使用硬板床并在腰下墊軟枕維持腰椎生理曲度。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、帕瑞昔布鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者可聯(lián)用阿片類藥物如羥考酮,同時配合冰敷減輕炎癥反應(yīng)。
穩(wěn)定期逐步進行腰背肌等長收縮訓(xùn)練,后期增加橋式運動、俯臥伸展等核心肌群鍛煉,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進。
長期臥床需預(yù)防墜積性肺炎和深靜脈血栓,定期翻身拍背,必要時使用低分子肝素鈣,同時補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松加重。
日常注意避免彎腰提重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,適量攝取高鈣食物如乳制品、豆制品,定期復(fù)查骨密度評估愈合情況。