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抑郁癥為什么要自殘
病情描述:
抑郁癥為什么要自殘
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    抑郁癥患者出現(xiàn)自殘行為通常與情緒調(diào)節(jié)障礙、自我懲罰傾向、現(xiàn)實解離感、神經(jīng)生物學異常等因素有關，可通過心理治療、藥物干預、社會支持、危機干預等方式緩解。

    1. 情緒調(diào)節(jié)障礙

    患者通過軀體疼痛轉移心理痛苦，屬于非適應性應對機制。認知行為治療可幫助建立替代性情緒調(diào)節(jié)策略，藥物可選用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁劑。

    2. 自我懲罰傾向

    病理性自責認知導致自殘，常伴隨無價值感。正念療法可改善自我認知，必要時聯(lián)合奧氮平、喹硫平等藥物調(diào)節(jié)情緒穩(wěn)定性。

    3. 現(xiàn)實解離感

    通過自殘確認存在感或終止麻木狀態(tài)。辯證行為治療針對解離癥狀有效，嚴重時可短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物。

    4. 神經(jīng)生物學異常

    5-羥色胺系統(tǒng)功能紊亂可能降低痛覺敏感性。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質，聯(lián)合度洛西汀等雙通道抗抑郁藥效果更佳。

    家屬應移除危險物品并陪同就醫(yī)，患者可嘗試冷敷、橡皮筋彈腕等替代性刺激，但需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)治療。

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