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中風(fēng)后失眠可能由腦損傷影響睡眠中樞、夜間尿頻干擾睡眠、焦慮抑郁情緒、疼痛不適等原因引起，可通過調(diào)整作息環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、腦損傷影響

中風(fēng)導(dǎo)致下丘腦或腦干損傷會擾亂褪黑素分泌，建議保持臥室黑暗安靜，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用褪黑素緩釋片、右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

2、夜間尿頻

腦血管病變可能引起夜尿增多，睡前2小時(shí)限制飲水，抬高床頭15度，可遵醫(yī)囑試用托特羅定緩釋片、索利那新片、米拉貝隆緩釋片等膀胱穩(wěn)定藥物。

3、焦慮抑郁

卒中后情緒障礙占比超過一半，家屬需陪伴進(jìn)行放松訓(xùn)練，醫(yī)生可能開具帕羅西汀片、舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥配合認(rèn)知行為治療。

4、疼痛不適

偏癱側(cè)肢體疼痛或痙攣影響入睡，建議每2小時(shí)協(xié)助翻身，采用巴氯芬片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

白天安排適度康復(fù)活動避免長時(shí)間臥床，晚餐后限制咖啡因攝入，若癥狀持續(xù)需復(fù)查頭部CT排除新發(fā)病灶。