藥流后殘留可通過(guò)藥物輔助排出、清宮手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、密切隨訪觀察等方式處理,通常與蛻膜組織未完全脫落、子宮收縮乏力、胚胎殘留物過(guò)大、凝血功能異常等因素有關(guān)。
遵醫(yī)囑使用米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮,配合益母草顆粒活血化瘀,必要時(shí)加用頭孢克洛預(yù)防感染。殘留物小于2厘米且無(wú)活動(dòng)出血時(shí)適用。
超聲提示殘留物超過(guò)3厘米或伴持續(xù)出血時(shí)需手術(shù)清除,可能與胎盤(pán)絨毛植入有關(guān),表現(xiàn)為陰道流血超過(guò)月經(jīng)量、下腹墜痛等癥狀。
采用生化湯加減方改善宮腔微循環(huán),配合艾灸關(guān)元穴增強(qiáng)子宮復(fù)舊,適用于殘留物較小且血流信號(hào)稀疏者。
殘留物小于1厘米且HCG持續(xù)下降時(shí)可暫緩干預(yù),每?jī)芍軓?fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴。
藥流后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,觀察出血量變化,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多需立即復(fù)診。