月經(jīng)血與流產(chǎn)出血可從出血時間、血量、顏色及伴隨癥狀區(qū)分,主要觀察點有妊娠史確認(rèn)、出血規(guī)律性、血塊組織物排出、下腹疼痛性質(zhì)等。
流產(chǎn)出血前多有停經(jīng)史或早孕檢測陽性,月經(jīng)血則按周期規(guī)律出現(xiàn)。建議有性生活的女性出現(xiàn)異常出血時優(yōu)先驗孕。
月經(jīng)血通常持續(xù)3-7天,血量先少后多再減少;流產(chǎn)出血常突然增多,可能持續(xù)超過1周且無規(guī)律遞減。
流產(chǎn)可能排出灰白色絨毛樣組織,月經(jīng)血偶有子宮內(nèi)膜碎片但質(zhì)地均勻。發(fā)現(xiàn)異常組織物需保留就醫(yī)檢測。
月經(jīng)痛多為下腹墜脹感;流產(chǎn)疼痛呈持續(xù)性絞痛可能放射至腰骶部,部分伴有頭暈乏力等全身癥狀。
出現(xiàn)疑似流產(chǎn)出血應(yīng)立即臥床并就醫(yī),避免劇烈運動,通過超聲檢查和血HCG檢測可明確診斷。