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孕婦甲狀腺功能減退可能由妊娠期甲狀腺炎、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺疾病、甲狀腺手術(shù)史等原因引起,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可恢復(fù)甲狀腺功能。
妊娠期一過性甲狀腺功能異常通常在產(chǎn)后6-12個(gè)月自行恢復(fù),需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,必要時(shí)可短期使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
妊娠期碘需求量增加可能導(dǎo)致暫時(shí)性甲減,通過尿碘檢測確診后,可遵醫(yī)囑服用碘劑補(bǔ)充,同時(shí)增加海帶紫菜等富碘食物攝入。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病導(dǎo)致的甲減需長期服用左甲狀腺素鈉,妊娠期間需每4周復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂或雷替斯劑量。
甲狀腺切除術(shù)后永久性甲減需終身替代治療,妊娠期藥物劑量通常需增加30-50%,可選用左甲狀腺素鈉片維持促甲狀腺激素在特定范圍。
建議孕婦保持規(guī)律作息,每周食用兩次海產(chǎn)品,避免過量攝入十字花科蔬菜,所有藥物治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。