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嬰兒腦膜炎確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學評估，主要方法有腦脊液檢查、血液培養(yǎng)、頭部影像學檢查、病原學檢測。

1、腦脊液檢查

通過腰椎穿刺獲取腦脊液，分析白細胞計數(shù)、蛋白和葡萄糖水平。細菌性腦膜炎腦脊液呈渾濁狀，病毒性通常透明。家長需配合醫(yī)生完成操作，避免移動患兒。

2、血液培養(yǎng)

抽取外周血液進行細菌培養(yǎng)，幫助明確致病菌種類。血常規(guī)檢查可見白細胞顯著升高，C反應蛋白增高。家長需注意采樣前避免擅自使用抗生素。

3、頭部影像學

CT或MRI可排除腦水腫、腦膿腫等并發(fā)癥。檢查前家長需安撫嬰兒保持安靜，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。影像學異常多出現(xiàn)在病情進展期。

4、病原學檢測

采用PCR技術(shù)快速檢測腦脊液中的病毒核酸，或通過乳膠凝集試驗鑒定細菌抗原。該檢查對早期明確病原體有重要價值，家長需配合提供患兒接觸史。

發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、囟門膨出等癥狀時，家長應立即就醫(yī)。確診期間保持患兒體位穩(wěn)定，記錄癥狀變化時間線供醫(yī)生參考。