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乙肝孕婦可以順產(chǎn)嗎
病情描述:
乙肝孕婦可以順產(chǎn)嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    乙肝孕婦多數(shù)情況下可以順產(chǎn)，分娩方式主要與肝功能狀態(tài)、病毒載量、母嬰阻斷措施等因素有關(guān)。

    1、肝功能狀態(tài)

    若孕婦肝功能正常且無肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)評(píng)估后可選擇順產(chǎn)，分娩時(shí)需加強(qiáng)母嬰血液暴露防護(hù)。

    2、病毒載量水平

    高病毒載量孕婦需在孕晚期接受抗病毒治療以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，病毒載量控制在低水平時(shí)順產(chǎn)安全性較高。

    3、母嬰阻斷措施

    新生兒出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成聯(lián)合免疫阻斷后可降低順產(chǎn)導(dǎo)致的垂直傳播概率。

    4、產(chǎn)科指征

    存在胎兒窘迫、產(chǎn)道異常等產(chǎn)科因素時(shí)需剖宮產(chǎn)，單純乙肝表面抗原陽性并非手術(shù)絕對(duì)指征。

    建議乙肝孕婦定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒DNA，分娩前與感染科、產(chǎn)科醫(yī)生共同制定個(gè)性化方案，產(chǎn)后堅(jiān)持新生兒免疫接種隨訪。

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