一直生化妊娠可能由胚胎染色體異常、黃體功能不全、子宮發(fā)育異常、免疫因素等原因引起,可通過染色體檢查、激素治療、宮腔鏡手術(shù)、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
約50%生化妊娠與胚胎非整倍體有關(guān),屬于自然淘汰機(jī)制。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析,必要時(shí)考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。
孕酮分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降。可通過地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充,配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵功能。
單角子宮、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題影響胚胎著床。需進(jìn)行三維超聲或?qū)m腔鏡檢查,嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)等手術(shù)治療。
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)血栓前狀態(tài)。需檢測(cè)抗核抗體譜,必要時(shí)使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療。
建議記錄月經(jīng)周期并監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫,避免煙酒及放射線接觸,反復(fù)發(fā)生3次以上需完善全面生殖系統(tǒng)評(píng)估。