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支氣管擴(kuò)張可能發(fā)展為病變，常見進(jìn)展路徑為慢性支氣管炎→肺氣腫→肺源性心臟病→呼吸衰竭，需警惕反復(fù)感染和結(jié)構(gòu)性肺損傷。

1、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期氣道炎癥導(dǎo)致支氣管壁破壞，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽咳痰。需控制感染使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素，配合支氣管舒張劑如沙丁胺醇。

2、肺氣腫

肺泡結(jié)構(gòu)破壞形成不可逆擴(kuò)張，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促?？刹捎锰瞧べ|(zhì)激素布地奈德聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑福莫特羅改善癥狀。

3、肺心病

肺動(dòng)脈高壓引發(fā)右心肥大，伴隨下肢水腫。需氧療配合利尿劑呋塞米減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮。

4、呼吸衰竭

嚴(yán)重氣體交換障礙導(dǎo)致缺氧，表現(xiàn)為紫紺和意識(shí)障礙。需無(wú)創(chuàng)通氣支持，急性發(fā)作時(shí)靜脈使用甲基強(qiáng)的松龍控制炎癥。

建議定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT監(jiān)測(cè)，戒煙并接種流感疫苗，急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。