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孕初期出血后怎么判斷是否流產(chǎn)
病情描述:
孕初期出血后怎么判斷是否流產(chǎn)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    孕初期出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胚胎發(fā)育異常、異位妊娠等原因引起，需結(jié)合癥狀表現(xiàn)及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

    1、先兆流產(chǎn)

    出血伴隨陣發(fā)性下腹痛或腰骶部墜脹感，需通過超聲檢查胚胎存活情況及血HCG水平監(jiān)測?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

    2、宮頸病變

    宮頸息肉或?qū)m頸炎引起的接觸性出血通常無腹痛，需婦科檢查確診。出血期間避免同房，必要時行宮頸息肉摘除術(shù)。

    3、胚胎發(fā)育異常

    出血量多伴組織物排出可能提示難免流產(chǎn)，超聲顯示孕囊形態(tài)不規(guī)則或胎心消失。需行清宮術(shù)終止妊娠并送病理檢查。

    4、異位妊娠

    突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血需警惕輸卵管妊娠破裂，超聲可見附件區(qū)包塊及盆腔積液。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。

    建議立即臥床休息并就醫(yī)，避免劇烈運動和負重，通過血HCG動態(tài)監(jiān)測和超聲檢查明確診斷后針對性處理。

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