權(quán)威問答
胃出血導致黑便可通過止血治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式干預，通常與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌等因素有關。
急性期需絕對臥床并禁食，靜脈補充液體維持循環(huán)穩(wěn)定，必要時輸注凝血因子或血小板?？勺襻t(yī)囑使用注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
消化性潰瘍引起的出血需抑制胃酸分泌，常用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。合并幽門螺桿菌感染需聯(lián)用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素。
胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)活動性出血時，可采用鈦夾封閉、氬離子凝固術或局部注射腎上腺素進行止血。該方法對食管靜脈曲張破裂出血尤為有效。
保守治療無效或出血量大的患者需手術干預，常見術式包括胃大部切除術、賁門周圍血管離斷術等。胃癌導致的出血需根據(jù)分期選擇根治性手術方案。
治療期間應嚴格禁食辛辣刺激食物，恢復期逐步過渡至流質(zhì)飲食，定期監(jiān)測血紅蛋白水平，避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。
