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抑郁癥患者容易出現(xiàn)失眠癥狀，主要表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠質(zhì)量下降。失眠與抑郁癥的神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、心理壓力、晝夜節(jié)律失調(diào)及共病軀體疾病等因素相關(guān)。

1. 神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

抑郁癥患者腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)失衡，直接影響睡眠調(diào)節(jié)中樞。可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀、米氮平、阿戈美拉汀等抗抑郁藥物改善。

2. 心理壓力

持續(xù)的情緒低落和過度思慮會導(dǎo)致自主神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為睡前焦慮。認(rèn)知行為治療和正念訓(xùn)練可緩解心理性失眠。

3. 晝夜節(jié)律失調(diào)

抑郁癥患者褪黑素分泌節(jié)律異常，導(dǎo)致睡眠-覺醒周期紊亂。光照療法聯(lián)合規(guī)律作息有助于生物鐘重建。

4. 共病軀體疾病

抑郁癥常合并慢性疼痛、甲狀腺功能異常等疾病，可能與炎癥因子激活有關(guān)，通常伴隨夜間不適癥狀。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

建議保持臥室環(huán)境安靜黑暗，避免睡前使用電子設(shè)備，必要時(shí)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物與非藥物聯(lián)合干預(yù)。