權(quán)威問答
直腸癌晚期是否手術(shù)需綜合評估腫瘤轉(zhuǎn)移情況、患者體能狀態(tài)及治療目標(biāo)，多數(shù)情況下以姑息性治療為主。
若存在肝臟、肺部等多發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)可能無法顯著延長生存期，此時(shí)優(yōu)先考慮全身化療或靶向治療。
心肺功能差或嚴(yán)重營養(yǎng)不良者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，需通過營養(yǎng)支持改善體質(zhì)后再評估手術(shù)可行性。
以緩解腸梗阻、出血等并發(fā)癥為目的時(shí)，可考慮造瘺等姑息手術(shù)；若存在局部可切除病灶且無廣泛轉(zhuǎn)移，仍可能獲益。
放療聯(lián)合免疫治療對部分患者可控制病灶進(jìn)展，新型臨床試驗(yàn)藥物也可能提供治療機(jī)會。
建議與腫瘤科、外科醫(yī)生充分溝通，結(jié)合基因檢測結(jié)果制定個(gè)體化方案，同時(shí)重視疼痛管理和心理支持。
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