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睜著眼睛睡覺多數(shù)屬于生理現(xiàn)象，少數(shù)可能與眼瞼閉合不全等病理因素有關(guān)。主要影響因素有先天性眼瞼松弛、面神經(jīng)麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病、重癥肌無力等。

1、生理性因素

部分人群睡眠時(shí)眼瞼閉合不全可能由先天性眼瞼松弛導(dǎo)致，通常無須治療，建議保持眼部濕潤(rùn)使用人工淚液緩解干澀。

2、神經(jīng)損傷

面神經(jīng)麻痹可能導(dǎo)致眼輪匝肌功能障礙，表現(xiàn)為閉眼困難。急性期需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺，配合眼部保護(hù)措施。

3、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺相關(guān)眼病會(huì)引起眼球突出和眼瞼退縮，可能與促甲狀腺激素受體抗體有關(guān)。需控制甲亢原發(fā)病，嚴(yán)重者可考慮眼眶減壓手術(shù)。

4、肌肉病變

重癥肌無力患者因神經(jīng)肌肉接頭障礙出現(xiàn)眼瞼下垂和閉合不全，需使用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑，避免過度疲勞誘發(fā)危象。

日常可使用溫毛巾熱敷促進(jìn)眼周血液循環(huán)，睡眠時(shí)佩戴眼罩保持角膜濕潤(rùn)，若伴隨視力模糊或眼部疼痛應(yīng)及時(shí)就診眼科評(píng)估。