權威問答
原發(fā)性高血壓可通過血壓測量、血液檢查、尿液檢查、影像學檢查等方式診斷。診斷需結合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結果綜合判斷。
使用標準血壓計測量靜息狀態(tài)下雙側上肢血壓，非同日三次測量值均超過140/90mmHg可初步診斷。動態(tài)血壓監(jiān)測可評估24小時血壓波動規(guī)律。
檢測血常規(guī)、腎功能、電解質、血糖血脂等指標，評估是否存在繼發(fā)性高血壓風險。腎素-血管緊張素系統(tǒng)檢測有助于鑒別病因。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)，尿微量白蛋白檢測能早期發(fā)現(xiàn)腎小球功能異常。24小時尿兒茶酚胺測定可排查嗜鉻細胞瘤。
心臟超聲評估心室肥厚程度，頸動脈超聲檢測血管硬化情況。腎上腺CT或MRI可篩查繼發(fā)性高血壓的器質性病變。
確診后需定期監(jiān)測血壓變化，低鹽飲食結合適度運動有助于血壓控制，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復查靶器官功能。
