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腰椎爆裂骨折可通過臥床制動(dòng)、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)復(fù)位等方式治療。腰椎爆裂骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床6-8周，避免脊柱負(fù)重。使用硬板床配合軸向翻身，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。

2、支具固定

疼痛緩解后佩戴定制支具3-6個(gè)月，限制腰椎屈伸活動(dòng)。需定期調(diào)整支具壓力，防止皮膚損傷。

3、藥物鎮(zhèn)痛

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、甲鈷胺片等藥物緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉。

4、手術(shù)復(fù)位

椎管受壓超過30%或伴神經(jīng)損傷時(shí)，需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)或椎體成形術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。

恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、腰背肌等長收縮訓(xùn)練，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，定期復(fù)查椎體愈合情況。