部分藥物可能導(dǎo)致抑郁癥狀,常見(jiàn)誘發(fā)因素包括激素類藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、降壓藥、抗感染藥等。藥物性抑郁通常與神經(jīng)遞質(zhì)干擾、代謝異常、藥物相互作用有關(guān)。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松可能通過(guò)影響下丘腦-垂體-腎上腺軸導(dǎo)致情緒波動(dòng)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)情緒變化,必要時(shí)可遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或聯(lián)用抗抑郁藥如舍曲林。
抗癲癇藥如苯妥英鈉可能降低5-羥色胺水平。出現(xiàn)抑郁癥狀時(shí)可考慮更換為拉莫三嗪,并配合心理疏導(dǎo)干預(yù)。
β受體阻滯劑如普萘洛爾可能穿過(guò)血腦屏障影響多巴胺分泌。建議定期評(píng)估心理狀態(tài),必要時(shí)換用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
干擾素α治療期間可能引發(fā)炎性細(xì)胞因子升高導(dǎo)致抑郁??深A(yù)防性使用帕羅西汀,并加強(qiáng)治療期間情緒監(jiān)測(cè)。
用藥期間出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退超過(guò)兩周,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估藥物方案調(diào)整必要性,避免自行停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。