痔瘡流血可能出現(xiàn)血塊,通常與出血量較大、血液淤積或凝血功能異常有關(guān)。痔瘡出血的嚴(yán)重程度從輕微滲血到大量出血不等,血塊多見于內(nèi)痔破裂或外痔血栓形成時。
內(nèi)痔黏膜破損后出血量較大時,血液可能在直腸內(nèi)積聚形成血塊,排便時可見暗紅色血塊混合糞便排出。輕度出血可通過高纖維飲食調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需硬化劑注射治療。
外痔靜脈叢血栓形成時,皮下血管破裂會導(dǎo)致血塊包裹在痔核內(nèi),表現(xiàn)為肛門突發(fā)紫黑色硬結(jié)伴劇痛。急性期可局部冷敷緩解,血栓較大需手術(shù)切除。
長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時,痔瘡出血更易形成血塊。需排查凝血酶原時間異常等病因,同時治療原發(fā)病并控制痔瘡出血。
便秘時過度用力排便可能導(dǎo)致痔靜脈叢突然破裂,大量出血在肛管內(nèi)凝固成塊。改善排便習(xí)慣有助于預(yù)防,反復(fù)出血需行痔動脈結(jié)扎術(shù)。
日常保持肛門清潔干燥,避免久坐久蹲,多攝入蔬菜水果和全谷物有助于軟化糞便。若出血伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,或血塊持續(xù)出現(xiàn)超過3天,應(yīng)及時就醫(yī)評估。