子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變、局部生長因子失調(diào)等原因引起,可通過藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
直系親屬患病史會(huì)顯著增加發(fā)病概率,建議有家族史者定期婦科超聲檢查。相關(guān)治療可選用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。
雌激素和孕激素水平過高會(huì)刺激肌瘤生長,常見于育齡期女性。臨床常用米非司酮等孕激素拮抗劑,或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行干預(yù)。
子宮肌層干細(xì)胞基因異??赡軐?dǎo)致腫瘤樣增生,通常伴隨月經(jīng)量增多、盆腔壓迫感。體積較大者可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或聚焦超聲消融治療。
胰島素樣生長因子等局部因子分泌紊亂會(huì)促進(jìn)肌瘤增殖,多表現(xiàn)為經(jīng)期延長、貧血。藥物治療可選擇氨甲環(huán)酸止血,或使用烏利司他調(diào)節(jié)激素。
保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,適量補(bǔ)充維生素D,控制紅肉攝入量,建議每半年復(fù)查肌瘤生長情況。