脂肪肝可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,常見于輕度脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病及罕見代謝性肝病等。轉(zhuǎn)氨酶升高程度與肝臟炎癥活動度相關(guān)。
單純性脂肪肝通常轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,可能與肝細胞脂肪堆積有關(guān)。建議通過控制體重、增加運動等生活方式干預改善。
肝臟炎癥反應可導致轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,通常伴隨胰島素抵抗。需在醫(yī)生指導下使用水飛薊賓、雙環(huán)醇等護肝藥物。
長期飲酒會直接損傷肝細胞,轉(zhuǎn)氨酶升高幅度較大。戒酒是關(guān)鍵治療措施,嚴重時需使用多烯磷脂酰膽堿等藥物。
罕見遺傳代謝病如Wilson病可表現(xiàn)為脂肪肝伴轉(zhuǎn)氨酶升高,需銅螯合劑治療。此類情況需完善基因檢測確診。
脂肪肝患者應定期監(jiān)測肝功能,避免高脂飲食,適當補充維生素E可能有助于改善肝臟炎癥。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高需及時就醫(yī)。