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肺部結(jié)節(jié)CT片的判讀需要結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、密度、大小及生長速度等特征，主要由放射科或胸外科醫(yī)生通過影像學(xué)評估完成。

1、形態(tài)特征

良性結(jié)節(jié)多呈圓形或橢圓形，邊緣光滑；惡性結(jié)節(jié)常見分葉狀、毛刺征或胸膜凹陷征。需測量最長徑與垂直徑，記錄有無鈣化或空泡征。

2、密度分析

磨玻璃密度結(jié)節(jié)可能為炎癥或早期腺癌，實性結(jié)節(jié)需警惕惡性腫瘤。混合密度結(jié)節(jié)需定期隨訪觀察密度變化。

3、大小評估

小于5毫米結(jié)節(jié)建議年度隨訪，5-10毫米結(jié)節(jié)需3-6個月復(fù)查，超過10毫米結(jié)節(jié)應(yīng)結(jié)合PET-CT或穿刺活檢進一步明確性質(zhì)。

4、動態(tài)變化

對比既往影像資料，快速增長結(jié)節(jié)（倍增時間小于30天）多提示感染性或炎性病變，穩(wěn)定2年以上的結(jié)節(jié)多為良性。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)避免自行判斷，需攜帶完整影像資料至胸外科或呼吸科就診，醫(yī)生將根據(jù)臨床指南制定隨訪或干預(yù)方案。