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怎么看肺部結(jié)節(jié)的ct片
病情描述:
怎么看肺部結(jié)節(jié)的ct片
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺部結(jié)節(jié)CT片的判讀需要結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、密度、大小及生長(zhǎng)速度等特征，主要由放射科或胸外科醫(yī)生通過(guò)影像學(xué)評(píng)估完成。

    1、形態(tài)特征

    良性結(jié)節(jié)多呈圓形或橢圓形，邊緣光滑；惡性結(jié)節(jié)常見(jiàn)分葉狀、毛刺征或胸膜凹陷征。需測(cè)量最長(zhǎng)徑與垂直徑，記錄有無(wú)鈣化或空泡征。

    2、密度分析

    磨玻璃密度結(jié)節(jié)可能為炎癥或早期腺癌，實(shí)性結(jié)節(jié)需警惕惡性腫瘤?；旌厦芏冉Y(jié)節(jié)需定期隨訪(fǎng)觀察密度變化。

    3、大小評(píng)估

    小于5毫米結(jié)節(jié)建議年度隨訪(fǎng)，5-10毫米結(jié)節(jié)需3-6個(gè)月復(fù)查，超過(guò)10毫米結(jié)節(jié)應(yīng)結(jié)合PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。

    4、動(dòng)態(tài)變化

    對(duì)比既往影像資料，快速增長(zhǎng)結(jié)節(jié)（倍增時(shí)間小于30天）多提示感染性或炎性病變，穩(wěn)定2年以上的結(jié)節(jié)多為良性。

    發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)避免自行判斷，需攜帶完整影像資料至胸外科或呼吸科就診，醫(yī)生將根據(jù)臨床指南制定隨訪(fǎng)或干預(yù)方案。

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