孕中期胎停可能由染色體異常、母體感染、子宮結(jié)構(gòu)異常、胎盤功能不全等原因引起,可通過遺傳咨詢、抗感染治療、手術(shù)矯正、胎盤功能監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
胚胎染色體異常是胎停最常見原因,多與遺傳因素相關(guān)。建議孕婦進(jìn)行絨毛取樣或羊水穿刺檢查,確診后需遺傳咨詢,必要時(shí)終止妊娠。染色體異常無法藥物治療,重點(diǎn)在于孕前篩查。
風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育停滯。孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)TORCH系列抗體,確診后可用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物,嚴(yán)重感染需住院治療。
子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題會(huì)限制胎兒生長(zhǎng)。通過超聲或?qū)m腔鏡確診后,需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)、縱隔切除術(shù)等矯正手術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。
妊娠高血壓、糖尿病等會(huì)導(dǎo)致胎盤供血不足。表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)遲緩、胎動(dòng)減少,需定期超聲監(jiān)測(cè)血流,使用低分子肝素改善循環(huán),必要時(shí)提前終止妊娠保障母嬰安全。
孕中期需規(guī)律產(chǎn)檢,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),合理補(bǔ)充葉酸和鐵劑,出現(xiàn)陰道流血或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就醫(yī)。