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新生兒肝功能異常主要關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素四項指標,可能提示感染、遺傳代謝病、膽道閉鎖或新生兒肝炎等疾病。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高反映肝細胞損傷,常見于病毒感染或藥物性肝損害,需結(jié)合其他指標排除膽道閉鎖。
谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞或心肌損傷,持續(xù)增高需警惕遺傳代謝性疾病如糖原累積癥。
總膽紅素升高伴直接膽紅素占比超過20%時,應(yīng)考慮膽汁淤積性疾病,需超聲檢查排除膽道畸形。
直接膽紅素異常升高是膽道閉鎖的特征性表現(xiàn),需在出生后60天內(nèi)完成膽道造影確診。
家長發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)不退、大便發(fā)白等情況應(yīng)立即就醫(yī),喂養(yǎng)時注意觀察嬰兒食欲及體重增長情況。