鐵粒幼細(xì)胞性貧血通常不會(huì)自行好轉(zhuǎn),屬于造血功能異常導(dǎo)致的貧血類型,可能由遺傳因素、鉛中毒、藥物副作用、維生素B6缺乏等原因引起。
部分患者存在ALAS2基因突變導(dǎo)致的遺傳性鐵粒幼細(xì)胞性貧血,需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療需定期輸血或使用去鐵胺等藥物減少鐵過(guò)載。
鉛抑制血紅素合成酶活性導(dǎo)致貧血,需進(jìn)行驅(qū)鉛治療并使用依地酸鈣鈉等藥物,同時(shí)脫離鉛暴露環(huán)境。
異煙肼、氯霉素等藥物可能干擾血紅素合成,停藥后貧血可能改善,必要時(shí)需補(bǔ)充維生素B6。
維生素B6缺乏會(huì)影響血紅素合成途徑,可通過(guò)補(bǔ)充吡哆醇改善,同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加肉類、全谷物攝入。
確診后應(yīng)避免自行用藥,需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐵代謝監(jiān)測(cè),定期檢查血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度,必要時(shí)接受輸血或造血干細(xì)胞移植治療。