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心臟間隔缺損多數(shù)情況下屬于輕度先天性心臟病,實際嚴(yán)重程度與缺損大小、位置及并發(fā)癥有關(guān),主要影響因素有缺損直徑、肺動脈壓力、合并畸形、年齡因素。
小型缺損可能無癥狀或僅輕微活動后氣促,部分可自然閉合;中型缺損易導(dǎo)致肺部充血和生長遲緩;大型缺損需警惕心力衰竭。
長期左向右分流可能引發(fā)肺動脈高壓,當(dāng)出現(xiàn)右向左分流時提示病情進入艾森曼格綜合征階段,此時手術(shù)機會喪失。
合并動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄等復(fù)雜畸形時,血流動力學(xué)紊亂更顯著,需早期手術(shù)干預(yù)。
嬰幼兒期大型缺損易反復(fù)呼吸道感染,學(xué)齡期未治療者可能出現(xiàn)活動耐力下降,成年后未經(jīng)治療者心力衰竭風(fēng)險顯著增加。
建議定期心超監(jiān)測,避免劇烈運動,出現(xiàn)口唇青紫或咯血等癥狀需立即就醫(yī),部分患者需限制鈉鹽攝入。