抑郁癥患者出現(xiàn)手抖可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質失衡、藥物副作用、共病神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因有關,可通過心理治療、藥物調整、物理干預等方式改善。
部分抑郁癥患者存在家族遺傳傾向,基因異??赡軐е禄咨窠?jīng)節(jié)功能紊亂,表現(xiàn)為靜止性震顫。建議家長關注家族精神病史,兒童患者需通過基因檢測明確風險。
5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)失調會影響運動協(xié)調功能,多巴胺分泌不足可能引發(fā)錐體外系癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等藥物可調節(jié)神經(jīng)遞質。
抗抑郁藥物如文拉法辛、米氮平等可能引起錐體外系反應,表現(xiàn)為姿勢性震顫。出現(xiàn)該癥狀時應及時復診,醫(yī)生可能調整劑量或換用安非他酮等對運動系統(tǒng)影響較小的藥物。
抑郁癥合并特發(fā)性震顫或帕金森病時,手抖癥狀會顯著加重,通常伴隨肌強直、運動遲緩等體征。需通過腦電圖、肌電圖等檢查明確診斷,可采用普萘洛爾或美托洛爾進行對癥治療。
抑郁癥相關手抖患者應保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因,太極拳等舒緩運動有助于改善運動控制功能,癥狀持續(xù)加重需及時到精神科或神經(jīng)內科就診。