鐵粒幼細胞性貧血可通過補充鐵劑、維生素B6治療、輸血支持、骨髓移植等方式治療。鐵粒幼細胞性貧血通常由鐵利用障礙、遺傳因素、鉛中毒、骨髓增生異常綜合征等原因引起。
鐵利用障礙導致血紅蛋白合成不足,表現(xiàn)為乏力、蒼白??蛇x用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等鐵劑糾正缺鐵狀態(tài)。
遺傳性鐵粒幼細胞性貧血多與ALAS2基因突變有關,需長期服用維生素B6。部分患者對維生素B6反應良好,可改善貧血癥狀。
重度貧血患者血紅蛋白低于60g/L時需輸注濃縮紅細胞。輸血可快速改善組織缺氧,但需注意鐵過載風險。
骨髓增生異常綜合征導致的難治性貧血,異基因造血干細胞移植是根治手段。移植前需進行HLA配型評估。
患者應避免接觸鉛等重金屬,定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平,飲食注意補充瘦肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的食物。