產(chǎn)后抑郁癥可能由激素水平波動、心理適應(yīng)障礙、家族遺傳史、分娩并發(fā)癥等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、社會支持、自我調(diào)節(jié)等方式治療。
分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降,可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導(dǎo)致情緒低落。建議通過規(guī)律作息、適度曬太陽調(diào)節(jié)生物鐘,無須藥物干預(yù)。
新生兒照護(hù)壓力、角色轉(zhuǎn)換困難等心理因素易誘發(fā)抑郁。可通過認(rèn)知行為療法改善錯誤認(rèn)知,家長需協(xié)助分擔(dān)育兒責(zé)任,創(chuàng)造安靜休息環(huán)境。
有抑郁癥家族史者發(fā)病概率較高。表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退,可能與5-羥色胺系統(tǒng)異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等抗抑郁藥。
難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥可能導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,常伴隨失眠、驚恐發(fā)作。需聯(lián)合心理治療與藥物干預(yù),文拉法辛、米氮平等藥物可改善癥狀。
建議家屬密切觀察產(chǎn)婦情緒變化,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,癥狀持續(xù)兩周以上需及時就醫(yī)評估。