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腦膜刺激征包括哪些
病情描述:
腦膜刺激征包括哪些
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    腦膜刺激征主要包括頸強(qiáng)直、克尼格征、布魯津斯基征和巴賓斯基征。這些體征是腦膜受刺激時的典型表現(xiàn)，常見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。

    1、頸強(qiáng)直：

    患者仰臥時被動屈頸受阻，下頜無法觸及胸骨，提示腦膜刺激?？赡芘c細(xì)菌性腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)，需進(jìn)行腰椎穿刺確診。

    2、克尼格征：

    患者仰臥屈髖膝90度后無法伸直膝關(guān)節(jié)，陽性提示腦膜刺激。常見于化膿性腦膜炎，需及時使用頭孢曲松等抗生素治療。

    3、布魯津斯基征：

    被動屈頸時出現(xiàn)雙側(cè)髖膝關(guān)節(jié)反射性屈曲。該體征陽性時需警惕結(jié)核性腦膜炎可能，需完善腦脊液檢查。

    4、巴賓斯基征：

    足底外側(cè)劃刺時出現(xiàn)拇趾背屈伴其余四趾扇形展開。雖非典型腦膜刺激征，但合并出現(xiàn)時提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。

    出現(xiàn)腦膜刺激征需立即就醫(yī)，完善神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學(xué)評估，確診前避免擅自使用鎮(zhèn)痛藥物。

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