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排尿不暢、無力、尿不凈可能由前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
中老年男性常見,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,可表現(xiàn)為尿線變細(xì)、夜尿增多。治療可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)。
細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致排尿灼痛伴尿不盡感。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時(shí)多飲水沖刷尿道。
糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱肌肉神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為排尿無力、殘余尿增多。需治療原發(fā)病,配合間歇導(dǎo)尿或使用溴吡斯的明等藥物。
外傷或炎癥后的尿道瘢痕收縮使尿流變細(xì),可能出現(xiàn)排尿中斷。輕度可尿道擴(kuò)張,重度需尿道成形術(shù)治療。
建議記錄排尿日記,避免憋尿及攝入刺激性食物,癥狀持續(xù)或加重需泌尿外科就診評(píng)估。