權(quán)威問答
食管靜脈瘤多數(shù)情況下屬于良性病變，嚴(yán)重程度主要與靜脈瘤大小、是否出血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無癥狀小靜脈瘤、偶發(fā)吞咽不適、嘔血或黑便等。
多數(shù)食管靜脈瘤體積較小且無出血風(fēng)險，可能與門靜脈高壓或局部血管畸形有關(guān)，通常無須特殊治療，建議定期胃鏡復(fù)查。
較大靜脈瘤可能壓迫食管引起異物感，可能與慢性肝病或血管發(fā)育異常相關(guān)，可通過胃鏡下硬化劑注射治療，需監(jiān)測肝功能變化。
靜脈瘤破裂出血屬于急癥，通常與肝硬化門脈高壓有關(guān)，表現(xiàn)為嘔血、休克等癥狀，需緊急內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射止血。
極少數(shù)靜脈瘤可能伴隨血管內(nèi)皮異常增生，需病理檢查排除血管肉瘤等惡性病變，確診后需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
確診食管靜脈瘤后應(yīng)避免進(jìn)食粗糙食物，肝硬化患者需控制門脈壓力，出血高風(fēng)險者禁止劇烈運動，定期消化內(nèi)科隨訪。
