權威問答
腦室出血昏迷患者能否清醒與出血量、部位及救治時機有關，多數(shù)輕中度出血經(jīng)及時治療可恢復意識，嚴重出血或腦干受壓者預后較差。
出血量小于10毫升且未破入腦室系統(tǒng)者，通過降顱壓治療和密切監(jiān)護，多數(shù)患者可在數(shù)周內(nèi)逐漸清醒。需使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物控制顱內(nèi)壓。
基底節(jié)區(qū)出血若未損傷內(nèi)囊，清除血腫后意識恢復概率較高；丘腦出血因接近網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，昏迷時間可能延長，需聯(lián)合神經(jīng)保護劑如依達拉奉治療。
發(fā)病6小時內(nèi)接受手術清除血腫的患者，腦組織受壓時間短，神經(jīng)功能恢復較好。延遲治療可能導致不可逆損傷，需緊急行腦室引流或開顱手術。
肺部感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥會延長昏迷時間。早期氣管切開、營養(yǎng)支持及預防性抗生素使用可改善預后，必要時采用亞低溫治療保護腦細胞。
昏迷期間需定期評估格拉斯哥評分，家屬應配合醫(yī)護人員進行肢體被動活動及感官刺激，同時保證鼻飼營養(yǎng)均衡，促進神經(jīng)功能重建。
