權(quán)威問答
脾大42毫米屬于異常情況，正常成人脾臟長度一般不超過40毫米。脾臟增大的原因主要有感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病及代謝性疾病。
病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等感染可能導(dǎo)致脾臟充血腫大。這類情況需針對原發(fā)病治療，如使用恩替卡韋抗病毒，同時監(jiān)測脾臟變化。
白血病、淋巴瘤等血液病常伴隨脾臟浸潤性增大。需完善骨髓穿刺等檢查，治療包括化療藥物如環(huán)磷酰胺，必要時考慮脾切除手術(shù)。
肝硬化門靜脈高壓可導(dǎo)致脾臟淤血性腫大。需控制肝病進(jìn)展，使用普萘洛爾降低門脈壓力，嚴(yán)重時需進(jìn)行門體分流術(shù)。
戈謝病、尼曼匹克病等遺傳代謝病會引起脾臟脂肪沉積。需酶替代治療如伊米苷酶，并配合低脂飲食控制病情發(fā)展。
建議盡早就診消化內(nèi)科或血液科，完善血常規(guī)、腹部CT等檢查，避免劇烈運(yùn)動防止脾破裂，定期復(fù)查脾臟大小變化。
