食管癌出現(xiàn)吞咽困難可通過飲食調(diào)整、藥物治療、支架置入、手術(shù)切除等方式治療。吞咽困難通常由腫瘤阻塞、食管狹窄、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫等原因引起。
選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免粗糙堅硬食物,少量多餐減輕吞咽負擔(dān)??刹捎脭嚢铏C將食物打成糊狀,適當補充高蛋白營養(yǎng)制劑。
可能與腫瘤進展、黏膜水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進食哽咽感、胸骨后疼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃腸蠕動,鋁碳酸鎂片保護黏膜,鹽酸格拉司瓊注射液緩解嘔吐。
可能與腫瘤占位性病變、食管腔狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為完全不能進食、反流等癥狀。通過內(nèi)鏡下放置食管支架擴張狹窄段,金屬覆膜支架和塑料支架是常用選擇。
適用于可切除病灶患者,根據(jù)腫瘤位置選擇食管部分切除術(shù)或全食管切除術(shù),術(shù)后需重建消化道。手術(shù)方式包括開胸手術(shù)和胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
建議患者保持半臥位進食,餐后2小時內(nèi)避免平臥,定期復(fù)查評估營養(yǎng)狀況,必要時進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。