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老年癡呆癥可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、慢性炎癥等原因引起,可通過藥物干預(yù)、認知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、支持性治療等方式改善。
家族史是重要風(fēng)險因素,APOE4基因攜帶者發(fā)病概率較高。建議高風(fēng)險人群定期進行認知篩查,遵醫(yī)囑使用多奈哌齊、卡巴拉汀、美金剛等膽堿酯酶抑制劑。
腦卒中或慢性腦缺血可能導(dǎo)致血管性癡呆,常伴隨肢體麻木、言語障礙??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可使用尼莫地平、丁苯酞等改善腦循環(huán)藥物。
β-淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化引發(fā)阿爾茨海默病,典型表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙。需結(jié)合腦脊液檢測確診,臨床常用NMDA受體拮抗劑聯(lián)合治療。
長期全身性炎癥可能加速神經(jīng)元損傷,與代謝綜合征密切相關(guān)。建議通過地中海飲食、規(guī)律運動降低炎癥因子水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗炎治療。
保持社交活動、堅持有氧運動、補充歐米伽3脂肪酸有助于延緩認知衰退,出現(xiàn)明顯記憶力下降時應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。