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女性肥胖懷孕可能增加妊娠期糖尿病、妊娠高血壓、巨大兒及難產(chǎn)等風險。主要危險因素包括代謝異常、心血管負擔加重、胎兒發(fā)育異常及產(chǎn)程并發(fā)癥。

1、代謝異常

肥胖孕婦胰島素抵抗概率升高，易引發(fā)妊娠期糖尿病。建議通過血糖監(jiān)測和低升糖指數(shù)飲食控制，必要時使用胰島素類似物、二甲雙胍或格列本脲等藥物。

2、心血管負擔

體脂過多導致血容量增加，可能誘發(fā)妊娠高血壓或子癇前期。需定期血壓監(jiān)測，限制鈉鹽攝入，嚴重時需使用拉貝洛爾、硝苯地平或甲基多巴等降壓藥物。

3、胎兒發(fā)育異常

母體高血糖環(huán)境易導致胎兒過度生長，增加巨大兒概率。需通過超聲動態(tài)監(jiān)測胎兒大小，控制母體體重增長在醫(yī)生建議范圍內(nèi)。

4、產(chǎn)程并發(fā)癥

骨盆脂肪堆積和胎兒過大可能延長產(chǎn)程，提高剖宮產(chǎn)率。建議孕晚期進行盆底肌訓練，分娩時需由產(chǎn)科醫(yī)生評估分娩方式。

備孕前建議通過合理膳食和適度運動將體重控制在正常范圍，孕期定期產(chǎn)檢并配合營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。