腦室出血多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可顯著改善癥狀,痊愈概率與出血量、治療時機及基礎(chǔ)疾病控制有關(guān),主要影響因素有出血部位、并發(fā)癥管理、康復干預及原發(fā)病治療。
腦室周邊區(qū)少量出血吸收較快,中央型出血易阻塞腦脊液循環(huán)。治療需神經(jīng)外科評估是否需腦室引流,配合甘露醇降低顱壓。
肺部感染、電解質(zhì)紊亂等繼發(fā)損害會延緩恢復。需監(jiān)測生命體征,必要時使用頭孢曲松抗感染,維持水電解質(zhì)平衡。
運動功能障礙者需早期介入康復訓練,認知障礙可采用經(jīng)顱磁刺激。三個月內(nèi)是功能恢復黃金期。
高血壓性腦出血需長期服用氨氯地平控制血壓,血管畸形出血可能需介入栓塞術(shù)。病因未解除易導致再出血。
恢復期需低鹽低脂飲食,循序漸進進行步行訓練,定期復查頭顱CT評估出血吸收情況。遺留神經(jīng)功能缺損者可考慮中醫(yī)針灸輔助治療。