輸卵管傘端阻塞可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、輔助生殖技術(shù)等方式治療。輸卵管傘端阻塞通常由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性盆腔炎引起的阻塞可使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療,慢性炎癥可配合中藥灌腸。藥物治療適用于早期炎癥性粘連,但對(duì)嚴(yán)重機(jī)械性阻塞效果有限。
宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)能解除近端阻塞,手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。該方式適合輸卵管近端阻塞合并宮腔病變者,術(shù)后需預(yù)防感染。
腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)或粘連松解術(shù)可恢復(fù)輸卵管拾卵功能。手術(shù)適用于傘端閉鎖但輸卵管形態(tài)尚可者,術(shù)后半年內(nèi)自然妊娠概率較高。
試管嬰兒技術(shù)可繞過(guò)輸卵管障礙,適用于手術(shù)治療失敗或合并其他不孕因素者。需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能后制定個(gè)性化促排卵方案。
治療后建議定期復(fù)查輸卵管通暢度,配合盆底理療改善局部血液循環(huán),避免久坐及辛辣飲食刺激。