權(quán)威問答
咳嗽聲音辨別肺炎需結(jié)合濕啰音、金屬音等特征性表現(xiàn)，常見鑒別依據(jù)主要有咳嗽性質(zhì)、伴隨癥狀、病程進(jìn)展、肺部聽診四個方面。
肺炎咳嗽多呈濕性伴痰鳴，支氣管肺炎可出現(xiàn)斷續(xù)性痙攣樣咳嗽，大葉性肺炎初期為刺激性干咳，后期轉(zhuǎn)為鐵銹色痰。
細(xì)菌性肺炎多伴高熱寒戰(zhàn)，病毒性肺炎常見咽痛肌痛，支原體肺炎以夜間劇咳為主，嬰幼兒肺炎易出現(xiàn)呼吸急促和鼻翼扇動。
普通感冒咳嗽3天內(nèi)緩解，肺炎咳嗽持續(xù)加重，5-7天后可能出現(xiàn)胸痛或呼吸困難，需警惕鏈球菌肺炎等細(xì)菌感染。
醫(yī)生聽診可聞及固定細(xì)濕啰音，肺實變區(qū)域有支氣管呼吸音，部分病例出現(xiàn)胸膜摩擦音，需與支氣管哮喘的哮鳴音鑒別。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱時盡早就醫(yī)，通過血常規(guī)和胸部影像學(xué)確診，避免自行判斷延誤治療。保持室內(nèi)濕度有助于緩解氣道刺激。
