十二指腸梗阻的嚴(yán)重程度取決于病因和梗阻程度,輕度食物淤積可能自行緩解,但完全性梗阻可能導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
機械性梗阻常見于腸粘連或腫瘤壓迫,動力性梗阻多與電解質(zhì)紊亂有關(guān)。兒童需警惕腸套疊等先天因素。
早期表現(xiàn)為上腹飽脹和嘔吐膽汁,進(jìn)展期出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)失衡,完全梗阻時可見腹膜刺激征。
腹部X線可見雙泡征,CT能明確梗阻部位及病因,超聲檢查適用于兒童患者篩查。
不完全梗阻可嘗試胃腸減壓聯(lián)合靜脈營養(yǎng),完全梗阻或絞窄性梗阻需急診手術(shù)解除梗阻。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后患者需遵循少量多餐原則,逐步恢復(fù)飲食。