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妊娠高血壓可以堅(jiān)持到足月生產(chǎn)嗎
病情描述:
妊娠高血壓可以堅(jiān)持到足月生產(chǎn)嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    妊娠高血壓能否堅(jiān)持到足月生產(chǎn)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕度患者多數(shù)可嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下繼續(xù)妊娠，中重度患者需評(píng)估終止妊娠時(shí)機(jī)。

    1、輕度妊娠高血壓

    血壓輕度升高且無(wú)器官損傷時(shí)，可通過限鹽、左側(cè)臥位休息等生活方式干預(yù)控制，配合拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，多數(shù)可維持至足月。

    2、子癇前期

    出現(xiàn)蛋白尿或血小板減少等子癇前期表現(xiàn)時(shí)，需住院監(jiān)測(cè)并靜脈注射硫酸鎂預(yù)防抽搐，若孕周超過34周或病情進(jìn)展需考慮終止妊娠。

    3、重度高血壓

    血壓超過160/110mmHg伴頭痛視力模糊等癥狀，可能引發(fā)胎盤早剝或HELLP綜合征，需立即使用肼屈嗪等靜脈降壓藥并評(píng)估分娩時(shí)機(jī)。

    4、合并基礎(chǔ)疾病

    慢性高血壓合并妊娠或存在腎病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，孕32周后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)并個(gè)體化制定分娩計(jì)劃。

    建議每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，避免高鹽飲食，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或上腹痛需立即就醫(yī)。

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