子宮內(nèi)膜異位癥可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、醫(yī)源性種植等原因引起,可通過藥物抑制、手術(shù)切除、激素調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片經(jīng)輸卵管逆流至盆腔,種植在卵巢、直腸等部位形成病灶。建議避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚等止痛藥物。
免疫系統(tǒng)無法清除逆流的子宮內(nèi)膜細(xì)胞,導(dǎo)致異位種植??赡芘c慢性炎癥有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)。可嘗試低脂高纖維飲食,醫(yī)生可能開具孕三烯酮、達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物。
直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高,可能與特定基因突變相關(guān)。這類患者常合并子宮畸形,需定期婦科檢查,必要時采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制病情進(jìn)展。
剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能將內(nèi)膜組織帶至切口處形成腹壁內(nèi)膜異位癥。典型癥狀為術(shù)后瘢痕處周期性腫痛,確診后需手術(shù)切除病灶,術(shù)后可輔以地諾孕素等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,確診患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測病灶變化,避免攝入含雌激素的保健品。