前列腺炎可分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎四種類型,治療方法包括抗生素治療、α受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、物理治療等。
急性細(xì)菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、尿頻尿急,需靜脈注射頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,配合補(bǔ)液和對癥治療。
慢性細(xì)菌性前列腺炎與反復(fù)尿路感染相關(guān),癥狀包括會陰脹痛、排尿不適,可選用環(huán)丙沙星、多西環(huán)素等敏感抗生素持續(xù)治療4-6周。
慢性前列腺炎/盆腔疼痛綜合征病因復(fù)雜,可能與神經(jīng)肌肉功能紊亂有關(guān),常用坦索羅辛等α受體阻滯劑聯(lián)合塞來昔布緩解癥狀,輔以生物反饋治療。
無癥狀性前列腺炎僅在檢查中發(fā)現(xiàn)前列腺液異常,若無生育需求通常無須治療,定期隨訪即可。
建議避免久坐、規(guī)律排精,限制酒精辛辣食物攝入,溫水坐浴有助于緩解盆底肌肉緊張。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。