權威問答
乳腺原位癌與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于浸潤程度和轉移風險，前者局限于乳腺導管或小葉內(nèi)，后者已突破基底膜向周圍組織擴散。主要差異有組織學特征、治療方式、預后效果、復發(fā)概率四個方面。
乳腺原位癌的癌細胞未突破導管或小葉基底膜，病理分型包括導管原位癌和小葉原位癌；惡性腫瘤則顯示間質浸潤，常伴有異型性核分裂等惡性特征。
原位癌多采用保乳手術聯(lián)合放療，必要時輔以內(nèi)分泌治療；惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術，多數(shù)需結合化療、靶向治療等綜合方案。
原位癌10年生存率接近100%，術后無須常規(guī)化療；惡性腫瘤預后與分期密切相關，II期以上患者5年生存率顯著下降。
原位癌局部復發(fā)風險約為5-10%，復發(fā)后仍多為原位癌；惡性腫瘤復發(fā)常伴隨遠處轉移，骨、肺、肝為常見轉移部位。
建議確診后通過免疫組化檢測明確分子分型，定期進行乳腺超聲和鉬靶復查，保持低脂高纖維飲食有助于降低復發(fā)風險。
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