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支氣管炎病原體鑒別主要依據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)特征，病毒性和細(xì)菌性支氣管炎在發(fā)熱特點(diǎn)、痰液性狀、血常規(guī)結(jié)果等方面存在差異。

1、發(fā)熱特點(diǎn)

病毒性感染多呈中低熱且持續(xù)時(shí)間短，細(xì)菌感染常見(jiàn)持續(xù)高熱，體溫超過(guò)38.5攝氏度并伴有寒戰(zhàn)。

2、痰液性狀

病毒性痰液多為白色清稀狀，細(xì)菌性痰液常呈黃綠色膿性，肺炎鏈球菌感染可能出現(xiàn)鐵銹色痰。

3、血象變化

病毒感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低，淋巴細(xì)胞比例升高；細(xì)菌感染則表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯增高。

4、病程進(jìn)展

病毒性支氣管炎癥狀多在1周內(nèi)緩解，細(xì)菌感染病程常超過(guò)10天且可能進(jìn)展為肺炎，需行胸片檢查確認(rèn)。

建議出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿痰、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)痰培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)明確病原體類(lèi)型。